Der Nutzen einer patientenzentrierten Versorgung sollte nicht unterschätzt werden. Es ist jedoch wichtig, das Stigma und die Verlegenheit, die mit Blasen- und Darmproblemen verbunden sind, in Angriff zu nehmen und zu erkennen. Wie können Angehörige der Gesundheitsberufe ihre Patienten am besten unterstützen?
Es wird zunehmend anerkannt, dass ein ganzheitlicher Ansatz bei Blasen- und Darmproblemen die Symptome und die Funktionsweise in beiden Bereichen verbessert. Was bedeutet das in der Praxis für die Spezialisten, die an der Pflege eines Einzelnen beteiligt sind?
Viele Patienten werden nie gefragt
Das Stigma, das die Symptome des neurogenen Darms und der Blase umgibt, muss als ein Faktor erkannt werden, der die beste Versorgung behindert. Patienten leiden oft unter ihren Symptomen, da es für sie möglicherweise peinlich ist darüber zu sprechen. Ihr medizinisches Fachpersonal stellt möglicherweise keinen Zusammenhang zwischen Blasen- und Darmsymptomen, wie Inkontinenz, Retention, Verstopfung, Harnwegsinfektionen usw., her. Die negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität können jedoch zu Angstzuständen und Depressionen führen.
Betrachten Sie diese beiden Aussagen:
Es war eine große Erleichterung, als ich meine Blasen- und Darmtherapien fand. Jetzt kann ich das Haus verlassen und wieder anfangen mein Leben zu leben.
- Lee, 30, mit Multipler Sklerose (MS)
Es ist für mich so offensichtlich, dass meine Blase und mein Darm interagieren und meine Gesundheit und mein Wohlbefinden beeinträchtigen. - Michael, 35, der eine Rückenmarksverletzung hat
Sowohl Lee als auch Michael führen das widergewonnene Gefühl des Vertrauens und des Wohlbefindens auf einen ganzheitlichen Ansatz ihrer jeweiligen Symptome zurück.
Wie können Ärzte und Pflegepersonal ihre Arbeit am Patienten verbessern?
Wir haben mit zwei Spezialisten gesprochen, die erkannt haben, dass Angehörige der Gesundheitsberufe mehr tun müssen, um das Wohlbefinden ihrer Patienten weiter zu verbessern.
- In einer Studie mit Patienten mit neurologischen Schädigungen haben wir festgestellt, dass Patienten mit einer hohen Rückenmarksverletzung oder Spina Bifida die schlechteste Blasen- und Darmfunktion hatten. Es ist selten, jemanden mit einer schlechten Blasenfunktion zu finden, dessen Darm optimal funktioniert. In den meisten Fällen sind beide Organe leicht bis schwer betroffen, sagt Anne Cameron, Associate Professor für Urologie an der University of Michigan.
Wenn die Blase und der Darm funktionieren, können Patienten sich sicher fühlen, wenn sie das Haus verlassen, zu ihrem Arbeitsplatz gehen und eine intime Beziehung haben. Als Arzt können Sie Patienten mit mehr Würde behandeln. Da es sehr peinlich ist, müssen diese Patienten jemanden haben, der ihre gesamte Situation versteht. Kenntnisse in beiden Bereichen führen zu besseren Diagnosen und Behandlungen. - Anton Emmanuel
Anton Emmanuel ist Dozent für Neuro-Gastroenterologie am University College London und beide Experten sind überzeugt, dass es Synergien gibt, die bei der Behandlung von Patienten mit neurogener Blase und Darm in Betracht gezogen werden sollten.
- Teams, die separat an der Blasen- und Darmbehandlung beteiligt sind, müssen den Behandlungsplan ihres Gegenübers verstehen. Sie müssen kein Experte sein, aber Sie müssen zumindest die Grundprinzipien verstehen, sagt Anne Cameron.
Anton Emmanuel stimmt zu und ergänzt:
- Das Personal ist eher auf Bereiche der Anatomie als auf die Diagnose geschult und spezialisiert. Sich auf beide Disziplinen zu spezialisieren ist selten.
Sie teilen die Besorgnis, dass diese Fachgebiete in der Praxis selten auftreten - außer in Fachzentren für Menschen mit Rückenmarksverletzungen oder anderen neurologischen Diagnosen - und beide sind fest davon überzeugt, dass die Zusammenarbeit ein Ziel für alle sein muss, die an der Patientenversorgung beteiligt sind.
Beispiele für einen kombinierten Ansatz der Behandlung von Blase und Darm
Therapien, die eine Erkrankung lindern, lindern häufig gleichzeitig die andere .4, 5, 6 Beispielsweise kann die Anzahl von Harnwegsinfektionen (HWI) und Harninkontinenz-Episoden durch das Hinzufügen eines Darmmanagementprogrammes bei Menschen mit Blasenfunktiosstörung erheblich abnehmen.4, 7
Einige Therapien können bei kombinierter Blasen- und Darmfunktionnsstörung wirksam sein. Die sakrale Neuromodulation ist ein Beispiel.5
- Ich praktiziere eine sakrale Neuromodulationstherapie. Es ist ein identisches Verfahren, das bei Stuhlinkontinenz genauso wie bei Harninkontinenz durchgeführt wird. Und es behebt beides. Es wurde für die Therapie der Blase entwickelt, aber ein Nebeneffekt ist, dass es die Stuhlinkontinenz beseitigt. Jetzt ist es eine zugelassene Therapie für beides, sagt Anne Cameron.
Die Behandlung der Blase einer Person verbessert nicht ihren Darm, und die Behandlung ihres Darms verbessert nicht ihre Blase, aber die Behandlung beider als Ganzes behandelt die Person.
- Anne Cameron
Sehen Sie, wie Anne und Anton diskutieren, wie sie die Vorteile einer kombinierten Blasen- und Darmstrategie entdeckt haben.
