Die Zusammenhänge zwischen Blasen- und Darmfunktion erkennen

Die Der Nutzen einer patientenzentrierten Versorgung kann nicht hoch genug eingeschätzt werden. Das mit Blasen- und Darmproblemen verbundene Stigma und die damit verbundene Verlegenheit zu erkennen und damit umzugehen, ist jedoch von entscheidender Bedeutung. Wie kann das medizinische Fachpersonal seine Patienten am besten unterstützen?

Es wird allgemein anerkannt, dass ein ganzheitlicher Ansatz bei Blasen- und Darmproblemen die Symptome und die Funktionsweise in beiden Bereichen verbessert. Was bedeutet das praktisch für die Fachkräfte, die in die Behandlung dieser Patienten involviert sind?

Viele Patienten werden nie gefragt

Das Stigma, das die Symptome des neurogenen Darms und der Blase umgibt, muss als ein Faktor erkannt werden, der eine bessere Versorgung behindert. Patienten leiden oft zu lange unter ihren Symptomen, da es für sie möglicherweise peinlich ist, darüber zu reden. Ihr medizinisches Fachpersonal stellt möglicherweise keinen Zusammenhang zwischen den Symptomen der Blase und des Darms her, z. B. Inkontinenz, Retention, Verstopfung, Harnwegsinfektionen usw. Die negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität können zu Angstzuständen und Depressionen führen.

Betrachten Sie diese beiden Aussagen:

Es war eine große Erleichterung, als ich die für mich richtige Blasen- und Darmtherapie fand. Jetzt kann ich das Haus verlassen und mein Leben wieder ganz normal weiter führen.
- Lee, 30, hat Multiple Sklerose (MS)

 

Es ist für mich so offensichtlich, dass meine Blase und mein Darm sich gegenseitig beeinflussen und meine Gesundheit und mein Wohlbefinden beeinträchtigen.

- Michael, 35, hat eine Rückenmarksverletzung 

Sowohl Lee als auch Michael geben an, dass sich Ihre Lebenssituation verbessert hat und ein Zusammenhang zwischen ihrer Blasen- und Darmfunktion besteht.

Wie kann das medizinische Fachpersonal seine Betreuung optimieren?

Wir haben mit zwei Spezialisten gesprochen, die erkannt haben, dass das medizinische Fachpersonal mehr unternehmen muss, um das Wohlbefinden ihrer Patienten weiter zu verbessern.

- In einer Studie bei Patienten mit neurologischen Störungen stellten wir fest, dass Patienten mit einer hohen Rückenmarkverletzung oder Spina bifida die schlechteste Blasen- und Darmfunktion hatten. Es ist selten, jemanden mit einer eingeschränkten Blasenfunktion zu finden, dessen Darm optimal funktioniert. Meistens sind beide leicht bis schwer betroffen, sagt Anne Cameron, Associate Professor für Urologie an der University of Michigan.

Wenn die Blase und der Darm funktionieren, können Sie sicher sein, das Haus zu verlassen, zu Ihrem Arbeitsplatz zu gehen und intime Beziehungen zu pflegen. Als Arzt können Sie Patienten mit mehr Feingefühl beurteilen. Da diese Themen sehr peinlich sind, müssen diese Patienten jemanden haben, der ihre gesamte Situation versteht. Kenntnisse in beiden Bereichen führen zu einer besseren Diagnostik und Behandlung. - Anton Emmanuel

Anton Emmanuel ist Dozent für Neurogastroenterologie am University College London und beide Experten sind davon überzeugt, dass es bei der Behandlung von Patienten mit neurogenen Blasen- und  Darmfunktionsstörungen durchaus erwägenswerte Synergien gibt.

- Teams, die getrennt voneinander an der Blasen- und Darmbehandlung beteiligt sind, müssen die Behandlungsplanung des jeweils anderen Bereichs verstehen. Sie müssen kein Experte sein, aber Sie müssen zumindest die Grundprinzipien verstehen, sagt Anne Cameron.

Anton Emmanuel stimmt zu und ergänzt:

- Das Personal ist mehr auf anatomische Bereiche, Organe spezialisiert als auf eine umfassende Diagnostik. Eine Spezialisierung auf beide Disziplinen ist selten.

Sie teilen die Besorgnis, dass diese Fachgebiete in der Praxis nur selten anzutreffen sind - anders als in Fachzentren für Menschen mit Rückenmarkverletzungen oder anderen neurologischen Diagnosen, sind beide fest davon überzeugt, dass die Zusammenarbeit ein Ziel für alle Fachgebiete sein muss, die an der Versorgung eines Patienten beteiligt sind.

Beispiele für eine kombinierte Herangehensweise an Blase und Darm

Therapien, die eine Erkrankung behandeln, lindern häufig gleichzeitig die andere.^{4, 5, 6} Beispielsweise kann die Anzahl der Harnwegsinfektionen und Harninkontinenz-Episoden durch das Hinzufügen eines Darm-Management-Programms für Menschen mit Blasendysfunktion erheblich reduziert werden.^{4, 7}

Einige Therapien können bei kombinierter Blasen- und Darmfunktionsstörung wirksam sein. Die sakrale Neuromodulation ist ein Beispiel.⁵

- Ich praktiziere die sakrale Neuromodulationstherapie. Es ist das gleiche Verfahren, das bei Stuhlinkontinenz genauso eingesetzt wird, wie bei Harninkontinenz. Und es behebt beides. Es wurde für die Blasentherapie entwickelt, aber der Nebeneffekt ist, dass es die Stuhlinkontinenz beseitigt. Jetzt ist es eine anerkannte Therapie für beides, sagt Anne Cameron.

Die Behandlung der Blasenfunktion einer Person wird ihre Darmfunktion nicht verbessern und durch die Behandlung ihres Darms wird ihre Blase nicht besser, aber durch die Behandlung beider wird die Person als Ganzes gehandelt.
- Anne Cameron